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Nell'ambiente CICLI sono gestiti i Cicli di proceazine medicalmente assistita.
Ogni Ciclo è identificato in base al Livello/Categoria, ognuno dei quali avrà interfacce dedicate in funzione dal tipo di informazioni gestite.
Ogni Ciclo viene generato direttamente dalla Cartella Coppia e la scheda Ciclo erediterà, quindi, una serie di informazioni direttamente dalla cartella stessa.
Così come altri ambienti, la scheda Ciclo è suddivisa in diverse aree di lavoro e, considerando l’interfaccia “Medici” e possibile suddividerle sinteticamente nel modo seguente:
Cicli 1° Livello
- Intestazione con i riferimenti anagrafici, convenzionamenti, infertitilità, fattore femminile e cicli esterni ereditati direttamente dalla cartella coppia di provenienza
- Esami, con gli esami obbligatori e non (sia per la femmina sia per il maschio) provenienti dalla cartella coppia. Nel ciclo, tuttavia, è possibile creare direttamente nuovi esami aggiornando automaticamente quelli visualizzati in cartella
- Soppressione, con i riferimenti dell'eco basale e le informazioni inerenti la soppressione dell'asse ipotalamo-ipofisario
- Stimolazione e Monitoraggi. Interfaccia dedicata nella quale è possibile indicare i farmaci somministrati e i monitoraggi. Il sistema prevederà a calcolare automaticamente i dati riepilogativi inerenti sia ai dosaggi dei farmaci sia ai monitoraggi
- Seminologia in cui è possibile indicare i dati da spermiogrammi effettuati c/o la struttura. Nell'interfaccia lato “medico” sarà preparata una scheda per lo spermiogramma la quale sarà compilata nella sezione dedicata dal laboratorio biologico
- IUI dove indicare i riferimenti della IUI
- Fase Luteale in cui indicare i farmaci di supplementazione. Se test di gravidanza positivo sono da segnare anche le prime informazioni relative a quest'ultima (tipo clinica/biochimica, prime ecografie per n° camere ovulari e BCF).
- Follow up, in cui saranno indicate l informazioni relative all'eventuale gravidanza e i riferimenti dei neonati
Cicli 2° Livello
- Intestazione simili a quelli dei cicli IUI
- Esami, simili a quelli dei cicli IUI
- Pre-Ciclo In questa fase sono indicate le informazioni relative ad un'eventuale soppressione dell'asse ipotalamo-ipofisario, gli esiti dell'eco basale e le informazioni inerenti la sincronizzazione dell'attività ovarica
- Stimolazione e Monitoraggi. simili a quelli dei cicli IUI
- Pick Up in cui sono presenti le informazioni (mediche) relative al Pick Up.
- Seminologia simili a quelli dei cicli IUI
- Inseminazione sono presenti i dati finali relativi all'inseminazione e fertilizzazione degli ovociti, le cui informazioni dettagliate sono inserite nell'area di lavoro “Laboratorio”
- Transfer in cui sono indicate le informazioni relative al transfer (operatore, catetere, isterometria, etc) e da cui è possibile verificare il riepilogo dell'embrio coltura
- Fase Luteale simile a quella dei cicli IUI
- Follow up, in cui saranno indicate l informazioni relative all'eventuale gravidanza e i riferimenti dei neonati
Cicli 3° Livello
- Se GIFT Layout come IUI
- Se Mesa/Tesa Layout come 2° Livello
Indipendentemente dalla categoria del ciclo (quindi dal tipo di interfaccia del programma) è importante sottolineare ulteriori aspetti:
- in tutte le fasi ove richiesto, è possibile indicare la sospensione del ciclo con data e motivo della sospensione. Le informazioni relative a quest'ultima, sono gestite mediante l'ambiente degli archivi accessori prima citati, con le codifiche richieste dall' ISS
- in ogni fase, ove richiesto, è possibile indicare i materiali tracciabili
- in ogni fase, ove richiesto, è indicato l'operatore e il relativo operatore do controllo (CTRL)
Nell'area di lavoro dedicata al laboratorio biologico, le diverse schermate di lavoro rispecchiano le procedure operative:
- Dati Generali con i riferimenti anagrafici della coppia, alcune caratteristiche principali relative al ciclo (livello, categoria, tecnica usata, etc), esami femmina e maschio, infettività dei pazienti …
- Day 0 in cui saranno indicate le caratteristiche di ogni ovocita prelevato e i dati relativi all’inseminazione
- Day 1 E.T. In questa sezione è riportato un prospetto dei giorni di osservazione degli ovociti in coltura e, par ciascun day, le caratteristiche specifiche. Sia nel Day 0 che nei day successivi, il biologo potrà indicare il destino di ogni ovocita/zigote/embrione e in base a quanto indicato, il programma ne gestirà automaticamente l’iter
- Seme E' la sezione in cui sono inserite le informazioni derivanti dall'analisi del seme, con i dati pre e post trattamento (capacitazione) e di prima e seconda raccolta ove necessario
- Ovocrio, Semecrio, Embriocrio. Sono le sezioni nelle quali, in base al destino dei gameti e/o embrioni indicati dal biologo, è possibile archiviare questi ultimi nella CrioBank. La procedura di congelamento consente di indicare in modo molto specifico l'ubicazione dei gameti/embrioni nei rispettivi dispositivi utilizzati
- Ovothaw, Semethaw, Embriothaw. Se il ciclo prevede lo scongelamento di gameti e/o embrioni, mediante questa procedura è possibile indicare da quale dispositivo di archiviazione criobank cono stati prelevati. Nel caso di ovociti sarà possibile indicare, a seguito dello scongelamento, le caratteristiche rilevate. Nel caso degli embrioni è previsto uno schema nel quale inserire le osservazioni di fertilizzazione simile a quello presente nel ciclo a fresco. In entrambi i casi il biologo potrà verificare lo status pre-congelamento dei gameti/embrioni.
Anche in questa area di lavoro:
- sono previste le indicazioni di operatore e CTRL per ogni fase
- le procedure sono razionalizzate al fine di ottenere il massimo dell'automazione e, nel contempo, controllo possibili
- tutte le fasi prevedono l'inserimento dei materiali tracciabili
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